

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙齦持續(xù)出血可能由牙齦炎、牙周炎、血液疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、抗生素治療、血液病管理、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血,需每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或碘甘油局部消炎。
2、牙周炎牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成伴骨質(zhì)吸收,與吸煙及糖尿病控制不良有關(guān),表現(xiàn)為咀嚼無力,可采用齦下刮治輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片控制感染。
3、血液疾病白血病或血小板減少癥導(dǎo)致凝血異常,常合并皮膚瘀斑,需血液科排查后使用重組人粒細(xì)胞刺激因子、氨甲環(huán)酸或輸注血小板治療。
4、藥物影響阿司匹林或華法林等抗凝藥物易引發(fā)出血,臨床需監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量,必要時(shí)換用低分子肝素鈣。
建議選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,增加獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富食物的攝入,出血超過3天或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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