張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,可配合適度跳躍運動,適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于5-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關,通常伴隨血尿和腎絞痛癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結石,可能與輸尿管解剖異常有關,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛和排尿困難,需通過內鏡直接取出結石。
治療期間需限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,術后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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