

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期擴散后治療難度較大,但可通過綜合治療手段緩解癥狀、延長生存期,主要治療方法包括姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療等。
1、姑息性放療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶進行局部放療,可緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀。放療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及位置個體化制定。
2、靶向治療對于存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物可顯著延長無進展生存期。治療前需進行基因檢測。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達患者。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、化療含鉑雙藥方案(如培美曲塞聯(lián)合順鉑)可作為無驅(qū)動基因突變患者的基礎(chǔ)治療,但需評估患者體能狀態(tài)。
建議晚期肺癌患者保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。
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