醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲亢合并高血壓糖尿病可通過藥物控制、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。甲亢合并高血壓糖尿病通常由內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、藥物控制甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，高血壓可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，糖尿病需配合二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
2、飲食調(diào)整限制碘鹽攝入避免甲亢加重，采用低鈉高鉀飲食控制血壓，選擇低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖，每日均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
4、定期監(jiān)測(cè)每周測(cè)量血壓2-3次，每月復(fù)查甲狀腺功能和血糖指標(biāo)，每季度檢查心電圖和肝腎功能，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
建議建立多學(xué)科隨訪管理，避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心悸、視物模糊等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
