醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢伴有彌漫性甲狀腺腫大可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。彌漫性甲狀腺腫大多由格雷夫斯病、碘攝入異常、遺傳因素、自身免疫異常等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者，需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等副作用。
2、放射性碘治療碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)者，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，需終身替代治療。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺壓迫氣管或懷疑惡變者，術(shù)前需用藥物控制甲亢狀態(tài)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平。
4、生活方式調(diào)整限制含碘食物攝入，避免海帶紫菜等高碘食物，保證充足熱量和蛋白質(zhì)，戒煙并規(guī)律作息有助于控制癥狀。
日常需定期復(fù)查甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，出現(xiàn)心悸發(fā)熱等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
