醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖高做手術(shù)的危害主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、傷口愈合延遲、心血管事件概率升高、代謝紊亂加重等。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)高血糖會(huì)抑制免疫功能，導(dǎo)致術(shù)后切口或深部組織感染概率顯著上升，需術(shù)前控制血糖至安全范圍。
2、愈合延遲持續(xù)高血糖影響微循環(huán)和膠原合成，可能造成傷口愈合時(shí)間延長，需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)與局部護(hù)理。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中血糖波動(dòng)易誘發(fā)心肌缺血或心律失常，尤其對(duì)合并冠心病患者，需進(jìn)行術(shù)前心血管評(píng)估。
4、代謝紊亂手術(shù)應(yīng)激疊加高血糖可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，需備胰島素泵等應(yīng)急調(diào)控方案。
建議術(shù)前3天起規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，手術(shù)當(dāng)日晨起檢測(cè)空腹血糖，術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整降糖方案。
