

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
食道炎癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸及咽喉異物感,病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為嚴(yán)重吞咽障礙。
1、胸骨后灼痛胸骨后灼痛是食道炎典型癥狀,多因胃酸反流刺激食道黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛,進(jìn)食后加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸。
2、吞咽困難食道炎癥導(dǎo)致黏膜水腫或狹窄時(shí)出現(xiàn)吞咽困難,早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。需通過胃鏡檢查明確狹窄程度,必要時(shí)行食道擴(kuò)張術(shù)。
3、反酸胃內(nèi)容物反流至口腔產(chǎn)生酸苦感,常伴隨燒心癥狀,夜間平臥時(shí)加重。建議抬高床頭,避免飽餐后立即臥床,藥物可選莫沙必利、泮托拉唑、西咪替丁。
4、咽喉異物感胃酸反復(fù)刺激咽喉部引發(fā)慢性咽炎,患者常描述為喉嚨堵塞感或持續(xù)清嗓動作。需聯(lián)合耳鼻喉科評估,治療需控制反流并配合咽喉局部護(hù)理。
避免辛辣刺激食物,少食多餐,餐后保持直立位2小時(shí),超重者需減重以降低腹壓,癥狀持續(xù)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
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