張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合解痙止痛藥物處理。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,術后需留置雙J管2-4周,可能伴隨尿頻尿急等刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石,需警惕出血、感染等并發(fā)癥,術后臥床休息24-48小時。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需及時急診處理。
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