醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
8毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的8毫米結(jié)石排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物輔助治療。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過(guò)，若結(jié)石卡頓超過(guò)2周或引發(fā)腎積水，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等干預(yù)措施。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量能增加尿流沖刷力，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染時(shí)需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素，發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
觀察期間出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
