背筋痛是怎么回事
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
背筋痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長時間負(fù)重或重復(fù)動作導(dǎo)致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議減少負(fù)重活動并配合熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、姿勢不良長期駝背或久坐使背部肌肉持續(xù)緊張,可能伴隨肩頸僵硬。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊或依托考昔片。
3、脊柱退行性變椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛和麻木感。需通過MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片聯(lián)合美洛昔康片,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折引發(fā)銳痛,多見于絕經(jīng)后女性。需骨密度檢查確診,基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒,疼痛劇烈時聯(lián)用鮭降鈣素注射液。
日常注意避免久坐超過1小時,推薦游泳和瑜伽等低沖擊運動,疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱需及時就診。