

李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕39周連續(xù)兩天出現(xiàn)宮頸粘液可能由激素變化、宮頸成熟、臨產(chǎn)先兆、胎膜早破等原因引起,可通過胎心監(jiān)測、內(nèi)診檢查、超聲評估、感染篩查等方式處理。
1、激素變化孕晚期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌增多,屬于生理性改變,無須特殊治療,建議每日清潔會陰并觀察分泌物性狀。
2、宮頸成熟臨產(chǎn)前宮頸軟化擴(kuò)張導(dǎo)致粘液栓排出,可能伴隨不規(guī)律宮縮,可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài),必要時使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟。
3、臨產(chǎn)先兆粘液栓脫落提示分娩啟動,通常24-48小時內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,需立即監(jiān)測宮縮頻率,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或鹽酸利托君片調(diào)控產(chǎn)程。
4、胎膜早破若粘液呈水樣且持續(xù)流出需排除高位破水,可能增加感染風(fēng)險,建議使用硝苯地平片抑制宮縮,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
密切記錄分泌物性狀變化,出現(xiàn)規(guī)律腹痛、液體大量涌出或胎動異常時需即刻就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并保持外陰清潔干燥。
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