醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑0.9厘米的泌尿系結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石排出概率較低，可能需配合體位調(diào)整輔助排石。
2、尿路條件：輸尿管無狹窄或先天畸形者排出概率較高，存在尿路梗阻或既往手術(shù)史者可能需醫(yī)療干預(yù)。
3、日常護(hù)理：每日飲水超過2000毫升可增加尿液沖刷作用，配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
4、并發(fā)癥控制：合并尿路感染時(shí)應(yīng)先控制炎癥，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議通過超聲定期監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若4周內(nèi)未排出或出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腰痛等癥狀，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
