

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
走路膝蓋響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,通常與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或退行性改變有關(guān)。
1、生理性彈響:關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動導(dǎo)致的無痛性彈響,無須特殊治療,適當熱敷和低強度運動有助于緩解。
2、半月板損傷:運動創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖和疼痛,可通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù),藥物可選塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊。
3、骨關(guān)節(jié)炎:軟骨磨損引發(fā)骨摩擦音,伴隨晨僵和活動受限,治療需減重和關(guān)節(jié)保護,藥物包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。
4、滑膜皺襞綜合征:滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié),伴隨腫脹和壓痛,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡清理,藥物可用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏。
日常避免爬樓梯和深蹲,加強股四頭肌鍛煉,若彈響持續(xù)加重或伴疼痛需及時骨科就診。
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