張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水,均勻分配于全天,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。每日食鹽控制在5克以下,減少紅肉攝入,增加低脂乳制品補充鈣質(zhì)。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。可使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,必要時行輸尿管支架置入。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,限制菠菜等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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