醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌轉(zhuǎn)移分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO標(biāo)準(zhǔn)，分為Ⅰ期（局限宮頸）、Ⅱ期（侵犯陰道上段或?qū)m旁）、Ⅲ期（擴(kuò)散至骨盆或陰道下段）、Ⅳ期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。
1、Ⅰ期：腫瘤局限于宮頸，未突破子宮體?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除或同步放化療控制，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、卡鉑等。
2、Ⅱ期：腫瘤侵犯陰道上2/3或?qū)m旁組織，但未達(dá)盆壁。需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估選擇根治性放療聯(lián)合化療，可能使用拓?fù)涮婵?、貝伐珠單抗等?/p>3、Ⅲ期：
腫瘤擴(kuò)散至骨盆壁或陰道下1/3，可能伴有腎積水。以放化療為主，需采用含鉑類方案，必要時(shí)行姑息性手術(shù)。
4、Ⅳ期：出現(xiàn)膀胱/直腸浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需個(gè)體化綜合治療，可考慮靶向藥物如帕博利珠單抗，配合支持治療緩解癥狀。
確診后應(yīng)完善PET-CT等檢查明確分期，治療方案需由婦科腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病理類型和患者狀態(tài)制定。
