仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者癥狀。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善影像學(xué)評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或藥物無效者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。屬于微創(chuàng)手術(shù),需住院進(jìn)行,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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