醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.9厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出，實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素相關(guān)。
1. 結(jié)石位置：輸尿管中段的0.9厘米結(jié)石可能引起劇烈腎絞痛，需緊急干預(yù)；腎盂內(nèi)靜止結(jié)石可能無(wú)明顯癥狀，定期觀察即可。
2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致腎積水，需評(píng)估腎功能損害程度，伴隨發(fā)熱或血尿提示需盡快解除梗阻。
3. 感染概率：合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需抗生素聯(lián)合碎石治療，嚴(yán)重感染可引發(fā)膿毒血癥。
4. 個(gè)體差異：既往有代謝性疾病或解剖異常者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需完善24小時(shí)尿生化檢查以指導(dǎo)預(yù)防。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛或排尿異常時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診。
