倪新海 主任醫(yī)師
心肌炎患者通常需要就診心血管內(nèi)科或急診科。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物副作用等因素有關(guān),常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心血管內(nèi)科是心肌炎的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查評(píng)估心肌損傷程度。若確診為輕中度心肌炎,可能開(kāi)具輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,或根據(jù)病因使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。對(duì)于合并心律失常者,可能使用鹽酸胺碘酮片控制心律。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥、血壓下降等危重癥狀時(shí)需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或臨時(shí)起搏器植入。嚴(yán)重心肌炎可能需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,使用靜脈用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
心肌炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)。飲食選擇低鹽、易消化的食物,限制每日液體攝入量?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟功能,若出現(xiàn)乏力加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)需密切觀察兒童患者的精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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