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被電擊傷心臟是否有后遺癥

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問題描述

被電擊傷心臟是否有后遺癥

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

電擊傷是否導(dǎo)致心臟后遺癥取決于電流強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及救治及時(shí)性,輕度電擊可能僅引起短暫心律異常,嚴(yán)重電擊可導(dǎo)致心肌損傷、持續(xù)性心律失常甚至心力衰竭。

1、短暫心律異常

低電壓電擊可能引發(fā)一過性早搏或竇性心動過速,通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù),無須特殊治療,但需監(jiān)測心電圖變化。

2、心肌細(xì)胞損傷

高壓電擊可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為肌鈣蛋白升高和ST段抬高,需通過營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10、曲美他嗪及磷酸肌酸鈉治療。

3、傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙

電流通過心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能造成房室傳導(dǎo)阻滯,需根據(jù)程度選擇阿托品、異丙腎上腺素或永久起搏器植入。

4、慢性心功能不全

嚴(yán)重電擊后數(shù)月可能出現(xiàn)心室擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降,需長期使用美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物延緩心室重構(gòu)。

電擊傷后應(yīng)定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動,限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。

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