王志新 主任醫(yī)師
小兒支氣管肺炎是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無須輸液,重癥可能需要靜脈給藥。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
對于輕癥患兒,口服藥物聯(lián)合霧化吸入治療即可有效控制癥狀。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,以及氨溴索口服溶液等祛痰藥。同時需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免劇烈活動。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可在1-2周內(nèi)康復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率明顯增快、血氧飽和度下降或進(jìn)食困難時,需考慮靜脈輸液治療。靜脈給藥能快速達(dá)到有效血藥濃度,常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。重癥患兒可能需住院監(jiān)測,必要時配合氧療。早產(chǎn)兒、基礎(chǔ)疾病患兒更易進(jìn)展為重癥,需密切觀察病情變化。
家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒體溫和呼吸狀態(tài),若咳嗽加重伴喘息或精神萎靡需及時復(fù)診?;謴?fù)期注意營養(yǎng)補充,可適量食用百合粥、梨汁等潤肺食物,避免接觸冷空氣和二手煙。疫苗接種是預(yù)防支氣管肺炎的重要措施,建議按時完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等免疫程序。
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