袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤可能引起咳嗽,常見于瘤體壓迫氣管或喉返神經(jīng)的情況??人酝ǔS蓧浩刃源碳?、炎癥反應、神經(jīng)反射或合并感染等因素引起。
1、壓迫性刺激較大的甲狀腺瘤可能壓迫氣管,導致機械性刺激引發(fā)干咳。建議通過超聲檢查評估瘤體大小,壓迫明顯時可考慮手術(shù)切除瘤體。
2、炎癥反應瘤體周圍組織炎癥可能刺激咽喉黏膜,表現(xiàn)為刺激性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或左西替利嗪口服液緩解癥狀。
3、神經(jīng)反射瘤體壓迫喉返神經(jīng)可能通過神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽,常伴聲音嘶啞。需進行喉鏡檢查,確診后可選擇甲狀腺全切術(shù)或射頻消融治療。
4、合并感染甲狀腺瘤合并呼吸道感染時會出現(xiàn)痰咳,可能伴有發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒或枇杷止咳露等藥物。
日常應避免辛辣食物刺激咽喉,若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需及時復查甲狀腺超聲和喉鏡。
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