醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌陽性與陰性的區(qū)別主要在于激素受體和HER2蛋白的表達(dá)狀態(tài)，陽性表示存在雌激素受體、孕激素受體或HER2蛋白過度表達(dá)，陰性則缺乏這些標(biāo)志物。
1、激素受體陽性激素受體陽性乳腺癌細(xì)胞表面存在雌激素或孕激素受體，生長受激素水平影響，治療可采取內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等抑制激素作用。
2、HER2陽性HER2陽性乳腺癌存在HER2蛋白過度表達(dá)，癌細(xì)胞增殖速度快，需靶向治療如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等藥物阻斷HER2信號通路。
3、三陰性三陰性乳腺癌缺乏激素受體和HER2表達(dá)，治療選擇有限，主要依賴化療藥物如紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等，部分患者可嘗試免疫治療。
4、預(yù)后差異激素受體陽性預(yù)后較好，HER2陽性靶向治療效果顯著，三陰性乳腺癌易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，整體預(yù)后相對較差，需密切隨訪監(jiān)測。
確診后應(yīng)根據(jù)分子分型制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)保持均衡飲食和適度運(yùn)動，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
