仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療、飲食調(diào)整等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能與解剖異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
3、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需配合每日飲水2000毫升以上。
4、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸,尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入。
治療后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐和憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。
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