重癥胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。重癥胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

急性期需完全禁食并通過鼻胃管減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，同時需靜脈補充營養(yǎng)支持。

早期快速補液糾正休克，維持有效循環(huán)血量。液體復(fù)蘇可預(yù)防多器官功能障礙，需監(jiān)測中心靜脈壓及尿量。

使用生長抑素類似物抑制胰酶分泌，烏司他丁拮抗炎癥反應(yīng)，哌拉西林他唑巴坦預(yù)防感染。藥物治療需在重癥監(jiān)護下進行。

出現(xiàn)胰腺壞死感染時需行壞死組織清除術(shù)，合并膽道梗阻者實施ERCP取石。手術(shù)干預(yù)時機需根據(jù)CT評分決定。

恢復(fù)期需逐步過渡到低脂飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查胰腺功能及影像學檢查。