神經(jīng)性厭食的癥狀主要有體重顯著下降、對體重和體型的過度關(guān)注、拒絕維持正常體重、月經(jīng)紊亂、胃腸道不適等。神經(jīng)性厭食是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的心理行為障礙，嚴重時可危及生命。

1、體重顯著下降

患者體重低于正常范圍的最低限值，體重指數(shù)常低于17.5。這種體重下降并非由其他軀體疾病引起，而是患者通過嚴格限制熱量攝入、過度運動或使用瀉藥等方式主動造成。體重下降可導致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

2、對體重和體型的過度關(guān)注

患者對自身體重和體型存在扭曲認知，即使體重已經(jīng)過低仍認為自己肥胖。這種認知偏差表現(xiàn)為頻繁稱重、測量身體各部位尺寸、反復(fù)照鏡子檢查體型等行為。患者常將自我價值與體重直接關(guān)聯(lián)，產(chǎn)生強烈的減肥執(zhí)念。

3、拒絕維持正常體重

患者對正常體重存在病態(tài)恐懼，即使醫(yī)生或家人反復(fù)告知其體重過低，仍拒絕增加飲食攝入量。部分患者會偽裝進食行為，如將食物藏匿或丟棄。這種抗拒行為常導致家庭關(guān)系緊張，并延誤治療時機。

4、月經(jīng)紊亂

女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，這與下丘腦-垂體-性腺軸功能受抑制有關(guān)。當體重恢復(fù)到一定水平后，月經(jīng)功能可能逐漸恢復(fù)。長期閉經(jīng)可導致骨質(zhì)疏松、不孕等遠期并發(fā)癥。

5、胃腸道不適

長期限制飲食可導致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為餐后飽脹、便秘、腹痛等癥狀。部分患者因反復(fù)催吐出現(xiàn)反流性食管炎或牙齒腐蝕。胃腸道癥狀可能進一步加重患者的進食障礙，形成惡性循環(huán)。

神經(jīng)性厭食患者需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)支持和心理治療。家屬應(yīng)避免對患者體重或進食行為進行批評，營造輕松的就餐環(huán)境。建議定期監(jiān)測體重和生命體征，循序漸進增加營養(yǎng)攝入。對于嚴重營養(yǎng)不良患者，可能需要住院治療以糾正電解質(zhì)紊亂和器官功能損害。早期識別癥狀并積極干預(yù)有助于改善預(yù)后。