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神經(jīng)性厭食看什么科室

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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神經(jīng)性厭食建議就診精神心理科或臨床心理科，若伴隨嚴重營養(yǎng)不良需同步至營養(yǎng)科或消化內(nèi)科。該癥狀可能與心理障礙、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、精神心理科

神經(jīng)性厭食的核心病因常與心理因素相關(guān)，精神心理科醫(yī)生可通過心理評估診斷是否存在進食障礙，并制定認知行為治療等干預(yù)方案。典型表現(xiàn)為對體重過度關(guān)注、進食后催吐等行為，可能伴隨焦慮或抑郁情緒。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、臨床心理科

部分醫(yī)院設(shè)立臨床心理科專門處理心身疾病，可提供個體化心理治療如正念療法?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體象障礙或家庭關(guān)系問題，醫(yī)生會結(jié)合心理測評結(jié)果制定干預(yù)計劃。若存在自殺傾向等緊急情況，需立即轉(zhuǎn)介至精神科急診。

3、營養(yǎng)科

長期進食受限會導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，營養(yǎng)科醫(yī)生通過人體成分分析制定漸進式營養(yǎng)補充方案。常見并發(fā)癥包括低鉀血癥、骨質(zhì)疏松等，需監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等指標。必要時會推薦使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。

4、消化內(nèi)科

反復(fù)催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)反流性食管炎、胃輕癱等消化系統(tǒng)病變，消化內(nèi)科可通過胃鏡評估黏膜損傷程度?；颊叱Ｒ姼姑?、便秘癥狀，治療需配合促胃腸動力藥如多潘立酮片，同時糾正電解質(zhì)紊亂。

5、內(nèi)分泌科

體重過低會導(dǎo)致下丘腦-垂體軸功能抑制，女性患者易出現(xiàn)閉經(jīng)。內(nèi)分泌科需檢查甲狀腺功能、性激素六項等指標，針對激素紊亂可使用戊酸雌二醇片等藥物，但需先改善基礎(chǔ)營養(yǎng)狀態(tài)。

神經(jīng)性厭食需多學(xué)科協(xié)作治療，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進食情況并移除體重秤等觸發(fā)工具?；謴?fù)期建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，避免高纖維蔬菜加重胃腸負擔。定期復(fù)查心電圖和骨密度，運動康復(fù)需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下從低強度步行開始逐步增加。

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