張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光碎石術(shù)通常無明顯疼痛感,術(shù)中會(huì)采用局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。疼痛感受主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、麻醉方式多數(shù)采用硬膜外麻醉或靜脈鎮(zhèn)痛,可有效阻斷痛覺傳導(dǎo)。術(shù)后可能有輕微鈍痛,可通過口服非甾體抗炎藥緩解。
2、結(jié)石特性較大或嵌頓性結(jié)石可能增加操作難度,導(dǎo)致術(shù)后排石期不適。直徑超過20毫米的結(jié)石需分次碎石。
3、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)較強(qiáng)不適感,術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整麻醉方案。焦慮情緒可能放大痛覺體驗(yàn)。
4、術(shù)后護(hù)理排石期可能出現(xiàn)腎絞痛,與碎石顆粒移動(dòng)有關(guān)。建議多飲水配合藥物排石,必要時(shí)使用解痙藥物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需觀察排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。每日飲水量建議超過2000毫升促進(jìn)殘石排出。
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