醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石通?？赏ㄟ^彩超檢查發(fā)現(xiàn)，彩超對(duì)結(jié)石的檢出率受到結(jié)石大小、位置、患者體型及腸道氣體干擾等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑超過3毫米的結(jié)石彩超檢出率較高，微小結(jié)石可能因聲影不明顯導(dǎo)致漏診。建議結(jié)合尿液分析輔助判斷。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石檢出率可達(dá)80%，中下段結(jié)石受骨盆骨骼遮擋可能需改用CT檢查。典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪層增厚會(huì)降低超聲穿透性，必要時(shí)可采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲提高檢出準(zhǔn)確性。
4、腸道干擾腸管積氣會(huì)產(chǎn)生偽影干擾成像，檢查前需空腹8小時(shí)并配合體位改變，必要時(shí)飲水充盈膀胱改善顯影。
疑似輸尿管結(jié)石患者建議檢查前禁食，穿著寬松衣物，配合醫(yī)生進(jìn)行多體位掃描。若彩超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)，需進(jìn)一步做CT尿路造影確診。
