張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
突然的腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。
1、肌肉勞損:搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉急性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,建議臥床休息并配合熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、腰椎間盤(pán)突出:椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈放射性疼痛,可能與久坐或退行性變有關(guān),常伴下肢麻木,需通過(guò)腰椎牽引和甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物聯(lián)合治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射,多與飲水不足相關(guān),伴隨血尿癥狀,可通過(guò)超聲碎石配合排石顆粒、消旋山莨菪堿片及吲哚美辛栓對(duì)癥處理。
4、強(qiáng)直性脊柱炎:晨僵和夜間痛是典型特征,屬于自身免疫性疾病,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液或沙利度胺片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
急性期應(yīng)避免腰部負(fù)重,選擇硬板床休息,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)下肢無(wú)力需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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