趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,可通過超聲檢查、細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、碘攝入異常長期碘缺乏或過量可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),海帶紫菜等富碘食物需適量攝入,必要時可補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物調(diào)節(jié)功能。
2、炎癥刺激橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能引發(fā)結(jié)節(jié)樣改變,常伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。治療需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合夏枯草膠囊、小金丸等中成藥控制炎癥發(fā)展。
3、甲狀腺腺瘤良性腫瘤可能與促甲狀腺激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)結(jié)節(jié)。可選用甲巰咪唑抑制激素分泌,或采用微波消融術(shù)、開放切除術(shù)等局部治療手段。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性結(jié)節(jié)可能與輻射暴露相關(guān),典型特征為微小鈣化和血流豐富。確診后需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后配合放射性碘131治療和口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后建議每6-12個月復(fù)查超聲,避免頸部壓迫和電離輻射,保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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