仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,病情發(fā)展可能從鈍痛進展為劇烈絞痛,伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛,常放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),多因結(jié)石移動卡頓在輸尿管狹窄處引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致,可能伴隨尿頻尿急,需排查是否合并感染,常用藥物包括碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及坦索羅辛膠囊。
3、排尿異常結(jié)石堵塞尿路時可出現(xiàn)尿流中斷、排尿費力,合并感染時可有膿尿,需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
4、消化系統(tǒng)癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,需與急腹癥鑒別,嚴(yán)重者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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