類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用生物制劑有用嗎
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醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑通常有效，生物制劑主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑、B細(xì)胞抑制劑、JAK激酶抑制劑等類型。
1、腫瘤壞死因子抑制劑腫瘤壞死因子抑制劑通過(guò)阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，適用于中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常用藥物包括阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、依那西普。
2、白細(xì)胞介素抑制劑白細(xì)胞介素抑制劑可抑制關(guān)節(jié)滑膜炎癥，改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，代表藥物有托珠單抗、司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗。
3、B細(xì)胞抑制劑B細(xì)胞抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕關(guān)節(jié)損傷，適用于傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效的患者，常用藥物為利妥昔單抗。
4、JAK激酶抑制劑JAK激酶抑制劑通過(guò)阻斷細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路控制炎癥，適用于對(duì)生物制劑反應(yīng)不佳的患者，代表藥物有托法替布、巴瑞替尼。
使用生物制劑期間需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和肝腎功能，配合適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼。
