徐海林 主任醫(yī)師
副舟骨不一定是天生的,后天因素也可能導(dǎo)致副舟骨出現(xiàn)。副舟骨是足部舟骨旁多余的骨性結(jié)構(gòu),可能與先天發(fā)育異常或后天足部損傷有關(guān)。
部分人群在胚胎發(fā)育過程中,舟骨骨化中心未能完全融合,形成獨(dú)立的副舟骨,屬于先天因素。這類情況通常在青少年時(shí)期因足部負(fù)重增加而被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)隆起、行走疼痛,X線檢查可明確診斷。先天型副舟骨若未引發(fā)癥狀,一般無須特殊處理。
后天因素如足部反復(fù)扭傷、長期過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致舟骨周圍韌帶牽拉損傷,刺激局部異常骨化形成副舟骨。此類患者常有明確外傷史,癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后足弓酸脹、穿鞋摩擦疼痛。需通過定制鞋墊減輕壓力,嚴(yán)重者需手術(shù)切除副舟骨并重建脛后肌腱止點(diǎn)。
無論先天或后天形成的副舟骨,日常應(yīng)避免穿窄頭硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。扁平足患者需加強(qiáng)脛后肌力量訓(xùn)練,如踮腳尖練習(xí)。若疼痛持續(xù)加重或影響行走,建議及時(shí)至足踝外科就診,通過MRI評估肌腱損傷程度。
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