

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病初期可能出現(xiàn)皮膚癥狀,但皮膚表現(xiàn)并非特異性,常見于面部、軀干或四肢出現(xiàn)皮疹或丘疹,通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。艾滋病相關(guān)皮膚問題主要由免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致機(jī)會性感染引起。
1、免疫缺陷表現(xiàn)HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期皮疹,表現(xiàn)為紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部,與病毒血癥引起的免疫激活有關(guān)。
2、真菌感染白色念珠菌感染常見于口腔和會陰部,表現(xiàn)為白色偽膜或紅斑,與CD4+T細(xì)胞減少導(dǎo)致的黏膜防御功能下降有關(guān)。
3、病毒感染帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)疼痛性水皰疹,多沿神經(jīng)節(jié)分布,提示免疫功能嚴(yán)重受損。
4、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致毛囊炎或膿皰瘡,好發(fā)于油脂分泌旺盛區(qū)域,與皮膚屏障破壞有關(guān)。
出現(xiàn)不明原因皮疹伴隨持續(xù)發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測,確診后需接受抗病毒治療并定期監(jiān)測免疫功能。
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