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單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)是什么

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問題描述

單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據(jù)是什么

醫(yī)生回答

魏碧荷

魏碧荷 主任醫(yī)師

一、臨床表現(xiàn)。如果病變累及腦膜,就會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥,比如說頸項(xiàng)僵直、科尼格證以及布魯金斯基癥陽性。二、實(shí)驗(yàn)室檢查:1、血液檢查,血常規(guī)可見周圍血象的白細(xì)胞總數(shù)正常或者輕度的增高,白細(xì)胞分類正常或者是中性粒細(xì)胞百分率高于正常。血沉正?;蛘呒涌?。2、腦脊液檢測。病毒性腦炎樣改變,白細(xì)胞數(shù)增加,早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高,數(shù)天后淋巴細(xì)胞占有優(yōu)勢,脫髓鞘性腦炎改變,白細(xì)胞數(shù)正常或者稍增加,分類可見淋巴細(xì)胞百分率升高,還可見大淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞,嗜中性粒細(xì)胞少見。腦脊液改變是相對的,不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦炎提供確診依據(jù)。三、病原學(xué)檢查。腦脊液或者腦組織病毒培養(yǎng)分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義,但病毒分離需要時(shí)間對臨床診治幫助不大。四、肌電圖檢查,主要是腦電圖的檢查多數(shù)患者腦電圖異常,但其改變沒有特異性。

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