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懷孕初期出血怎樣判斷已經(jīng)流產(chǎn)

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問題描述

懷孕初期出血怎樣判斷已經(jīng)流產(chǎn)

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

懷孕初期出血可能由先兆流產(chǎn)、胚胎停育、宮頸病變、異位妊娠等原因引起,需結合臨床癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷。

1. 先兆流產(chǎn)

陰道出血伴隨陣發(fā)性下腹痛,出血量少于月經(jīng),超聲檢查可見胎心搏動。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

2. 胚胎停育

出血量逐漸增多伴妊娠反應消失,超聲顯示孕囊變形或胎心消失。需通過清宮術終止妊娠,術后可服用益母草顆粒、新生化顆粒、頭孢克肟片預防感染。

3. 宮頸病變

接觸性出血且血色鮮紅,可能合并宮頸息肉或宮頸炎。需進行婦科檢查明確診斷,必要時行宮頸息肉摘除術,可配合使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片。

4. 異位妊娠

突發(fā)劇烈腹痛伴暈厥,出血呈暗紅色,超聲提示宮外孕囊。需緊急手術治療如腹腔鏡探查術,術后可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片、甲氨蝶呤片輔助治療。

出現(xiàn)出血癥狀應立即臥床休息,避免劇烈活動,記錄出血量和顏色變化,及時就醫(yī)進行血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。

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