仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、非那雄胺等藥物促進(jìn)排出，具體需根據(jù)結(jié)石成分及醫(yī)生評(píng)估選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者，需配合大量飲水。常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出，可能出現(xiàn)頭暈或體位性低血壓等副作用。
3、5α還原酶抑制劑非那雄胺適用于合并前列腺增生的患者，可縮小前列腺體積改善排尿，需注意可能影響性功能。
4、抗生素存在尿路感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素，感染控制后方可行排石治療，避免發(fā)生膿毒血癥。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，直徑超過6毫米的結(jié)石或合并梗阻時(shí)需及時(shí)就醫(yī)考慮體外碎石或手術(shù)治療。
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