醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
孕婦合并腰椎間盤突出癥需注意體位管理、疼痛控制、運動調(diào)整及產(chǎn)前防護，具體可通過睡姿矯正、物理治療、藥物干預和分娩方式優(yōu)化等方式緩解癥狀。
1、體位管理選擇左側(cè)臥位睡眠，膝下墊軟枕減輕腰椎壓力，避免久坐久站，每30分鐘變換姿勢，使用孕婦護腰枕支撐腰椎生理曲度。
2、疼痛控制急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，禁用非甾體抗炎藥，配合低頻脈沖電療或溫熱敷等物理療法，避免推拿正骨等劇烈手法。
3、運動調(diào)整進行孕婦瑜伽貓式伸展等低強度運動，水中浮力訓練可減輕腰椎負荷，禁止彎腰提重物，起身時遵循"翻身-手撐-慢起"步驟。
4、產(chǎn)前防護提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案，評估剖宮產(chǎn)指征，第二產(chǎn)程采用側(cè)臥位分娩減輕腰椎壓力，產(chǎn)后及時進行核心肌群康復訓練。
建議每日補充鈣劑和維生素D，選擇硬板床并穿低跟軟底鞋，出現(xiàn)下肢麻木或排尿障礙需立即就診。
