張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石卡在輸尿管可能與飲水不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用,通常適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染時,需采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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