神經(jīng)性厭食的病因不包括遺傳因素、感染因素、藥物因素、外傷因素和腫瘤因素。神經(jīng)性厭食是一種復(fù)雜的心理行為障礙，主要與社會文化、心理因素和個體生物學(xué)特征有關(guān)。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食目前沒有明確證據(jù)表明與遺傳直接相關(guān)。雖然部分研究顯示家族聚集性，但尚未發(fā)現(xiàn)特異性基因位點。該疾病的核心誘因仍集中于心理社會層面，而非遺傳物質(zhì)異常。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染不會直接導(dǎo)致神經(jīng)性厭食。該疾病屬于心身疾病范疇，其發(fā)病機(jī)制涉及下丘腦功能紊亂和神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)，但并非由病原體感染引發(fā)。感染性疾病可能影響食欲，但不會造成典型的神經(jīng)性厭食病理特征。

3、藥物因素

藥物副作用引起的食欲減退不屬于神經(jīng)性厭食。某些抗抑郁藥、化療藥物可能產(chǎn)生厭食反應(yīng)，但這是可逆的生理性抑制，與神經(jīng)性厭食患者主動限制進(jìn)食的心理行為模式存在本質(zhì)區(qū)別。

4、外傷因素

腦外傷或身體創(chuàng)傷不會直接誘發(fā)神經(jīng)性厭食。雖然下丘腦損傷可能影響攝食調(diào)節(jié)，但神經(jīng)性厭食患者通常無器質(zhì)性腦損傷史。其體像障礙和進(jìn)食行為異常源于心理因素主導(dǎo)的認(rèn)知扭曲。

5、腫瘤因素

顱內(nèi)腫瘤或消化系統(tǒng)腫瘤不會引起真正的神經(jīng)性厭食。盡管腫瘤可能導(dǎo)致惡病質(zhì)和食欲下降，但這類繼發(fā)性厭食伴隨明顯器質(zhì)性病變，與神經(jīng)性厭食的心理行為特征和診斷標(biāo)準(zhǔn)不符。

神經(jīng)性厭食患者需要綜合心理治療和營養(yǎng)支持，建議在專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下逐步恢復(fù)規(guī)律飲食，避免過度運動，建立健康的體像認(rèn)知。家屬應(yīng)提供情感支持，協(xié)助記錄飲食日記，定期監(jiān)測體重和生理指標(biāo)，及時識別心慌、乏力等危險信號。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。