醫(yī)生回答
懷孕5個(gè)月沒有胎動(dòng)屬于異常情況，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩或先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可能，建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
1、胎兒宮內(nèi)窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤早剝等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失，需通過吸氧、左側(cè)臥位改善，必要時(shí)終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂、硝苯地平、低分子肝素等藥物。
2、胎盤功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，伴隨胎動(dòng)減弱，需控制原發(fā)病，監(jiān)測胎兒生長，可用阿司匹林、胰島素、低分子肝素等藥物。
3、胎兒發(fā)育遲緩染色體異?；驙I養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎動(dòng)延遲，需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，靜脈輸注氨基酸，可使用復(fù)合維生素、鐵劑、蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病罕見先天性神經(jīng)肌肉病變可導(dǎo)致胎動(dòng)缺失，需進(jìn)行羊水穿刺或MRI檢查，出生后需康復(fù)治療，孕期可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B12、葉酸、輔酶Q10等。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或連續(xù)2小時(shí)無胎動(dòng)，須即刻就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
