

姜金波 主任醫(yī)師
乙狀結腸息肉0.8-3厘米多數情況屬于需要干預的病變,其嚴重程度與息肉性質密切相關,主要影響因素有息肉病理類型、生長速度、表面特征及患者癥狀。
1、病理類型:腺瘤性息肉癌變風險較高,尤其是絨毛狀腺瘤;炎性息肉或增生性息肉通常為良性。需通過腸鏡活檢明確性質,腺瘤性息肉建議內鏡下切除。
2、生長速度:短期內快速增大的息肉惡性概率更高。超過1厘米的息肉建議切除,3厘米以上病灶需警惕黏膜內癌變可能。
3、表面特征:分葉狀、糜爛或出血的息肉惡性風險增加??赏ㄟ^窄帶成像或染色內鏡評估,表面不規(guī)則者需完整切除并送病理檢查。
4、伴隨癥狀:便血、腸梗阻或排便習慣改變提示惡性轉化可能。無癥狀息肉也需定期隨訪,有癥狀者應盡快行內鏡治療。
發(fā)現息肉后建議3-6個月復查腸鏡,術后避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息及膳食纖維攝入有助于腸道健康。
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