袁曉勇 副主任醫(yī)師
小兒甲狀腺功能減退癥可通過適量攝入含碘食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含硒元素的食物、低脂飲食及控制十字花科蔬菜攝入等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。該疾病通常由先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、垂體或下丘腦病變等因素引起,可能表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。
海帶、紫菜等海產(chǎn)品富含碘元素,有助于甲狀腺激素合成。但需避免過量攝入,每日碘攝入量建議不超過90微克。對于合并甲狀腺腫大的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量。
雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白可提供合成甲狀腺激素所需的酪氨酸。建議每日攝入適量瘦肉、豆制品,避免高脂肉類。蛋白質(zhì)攝入不足可能加重代謝減緩癥狀。
巴西堅(jiān)果、蘑菇等含硒食物能促進(jìn)甲狀腺激素活化。硒缺乏可能影響T4向T3轉(zhuǎn)化,但過量攝入可能產(chǎn)生毒性,建議通過天然食物補(bǔ)充而非制劑。
限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物攝入。甲狀腺功能減退患兒易合并高脂血癥,低脂飲食有助于預(yù)防心血管并發(fā)癥。烹調(diào)宜選用植物油,每日脂肪供能比控制在30%以下。
西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾碘吸收。建議焯水后適量食用,避免長期大量生食。對于嚴(yán)重碘缺乏患兒應(yīng)暫時(shí)限制此類蔬菜攝入。
除飲食調(diào)整外,患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。家長應(yīng)記錄患兒身高體重變化,注意觀察便秘、嗜睡等癥狀是否改善。日??蛇m當(dāng)增加溫和運(yùn)動促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞。烹飪時(shí)使用碘鹽但不過量,保證膳食均衡多樣。若出現(xiàn)食欲異常變化或生長發(fā)育停滯,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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