醫(yī)生回答
懷孕38周胎動(dòng)頻繁可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、母體血糖波動(dòng)、胎盤功能異常等因素有關(guān)。建議通過胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查評估胎兒狀況，必要時(shí)住院觀察。
1、生理性胎動(dòng)孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少，肢體動(dòng)作更明顯。建議左側(cè)臥位休息，每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。
2、胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、羊水過少有關(guān)，常伴隨胎動(dòng)突然加劇后減少。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)吸氧，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、母體因素孕婦低血糖或高血糖均可引發(fā)胎動(dòng)異常。建議監(jiān)測血糖水平，少量多餐，避免空腹，血糖異常者需內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整治療方案。
4、胎盤功能減退多見于妊娠期高血壓或過期妊娠，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少前短暫頻繁。需通過超聲檢測血流阻力指數(shù)，確診后需盡快終止妊娠。
孕晚期建議每日三餐后靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免長時(shí)間平躺，出現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少均需及時(shí)就醫(yī)評估。
