醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開始，實(shí)際開始時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦高危因素、醫(yī)院規(guī)范要求、多胎妊娠等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育：妊娠32周后胎兒心臟功能趨于成熟，此時(shí)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)更具臨床意義。若超聲提示胎兒生長受限或心律失常，可能需提前至28周。
2、高危因素：存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素的孕婦，部分醫(yī)院會(huì)從28周起監(jiān)護(hù)。前置胎盤或羊水異常者需結(jié)合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)調(diào)整頻次。
3、醫(yī)院規(guī)范：三級(jí)醫(yī)院多執(zhí)行32周起始標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)院可能延至34周。雙胎妊娠及輔助生殖受孕者通常需提前2-4周進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
4、個(gè)體差異：既往有胎死宮內(nèi)史的孕婦可能需從26周開始。胎動(dòng)異?；蚰氀鳟惓Ｕ邞?yīng)立即監(jiān)護(hù)，不受孕周限制。
建議孕婦定期產(chǎn)檢，從28周起每日定時(shí)記錄胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)護(hù)前后避免空腹或過度飲食，穿著寬松衣物便于檢查。
