醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼球后視神經(jīng)炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、病因治療等方式改善。該病可能與感染、自身免疫疾病、代謝異常、中毒等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素急性期采用甲潑尼龍靜脈滴注減輕炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，可能伴隨視力驟降和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。
2、免疫調(diào)節(jié)對(duì)多發(fā)性硬化相關(guān)病例使用干擾素β-1a調(diào)節(jié)免疫，需評(píng)估肝腎功能，可能出現(xiàn)視盤(pán)水腫和色覺(jué)異常。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合甲鈷胺和維生素B1促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，長(zhǎng)期治療需定期復(fù)查視野，常見(jiàn)視神經(jīng)萎縮和瞳孔對(duì)光反射遲鈍。
4、病因治療梅毒感染者需青霉素驅(qū)梅治療，合并糖尿病者控制血糖，部分患者存在Uhthoff現(xiàn)象和閃光幻覺(jué)。
治療期間避免用眼疲勞，補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜，急性視力下降需立即就診神經(jīng)眼科。
