

侯勇 主任醫(yī)師
肩膀環(huán)繞時(shí)出現(xiàn)彈響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑脫、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放:關(guān)節(jié)活動(dòng)中滑液內(nèi)溶解的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)減少重復(fù)環(huán)繞動(dòng)作即可。
2、肌腱滑脫:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在骨溝內(nèi)滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響,可能與肩部肌肉失衡有關(guān),建議通過(guò)拉伸胸小肌、強(qiáng)化岡下肌等康復(fù)訓(xùn)練改善。
3、肩袖損傷:肩峰下撞擊導(dǎo)致肌腱磨損時(shí)可伴隨彈響,通常伴有夜間痛和抬臂困難,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨面摩擦發(fā)聲,多見(jiàn)于中老年人,X線可見(jiàn)骨贅形成,玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
日常建議避免提重物時(shí)突然發(fā)力,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肩周肌群穩(wěn)定性,若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛需及時(shí)就診骨科。
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