肱骨外科頸骨折可分為無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎性骨折四種類型。

骨折端未發(fā)生明顯位移，通常由直接暴力或跌倒時上肢伸直撐地導致，表現(xiàn)為局部疼痛腫脹但肩關節(jié)活動受限較輕。

骨折遠端向外側移位，多因跌倒時上肢外展位著地引起，可見肩部外展畸形伴皮下淤血，需注意是否合并臂叢神經(jīng)損傷。

骨折遠端向內(nèi)側移位，常見于跌倒時上肢內(nèi)收位受力，特征性表現(xiàn)為肩關節(jié)內(nèi)收畸形伴異常骨擦音，易發(fā)生肱骨頭旋轉。

骨折線呈粉碎狀且伴明顯移位，多由高能量創(chuàng)傷導致，可能合并血管神經(jīng)損傷，X線可見多個骨碎片，穩(wěn)定性最差。

確診后應根據(jù)分型選擇保守固定或手術復位，康復期需循序漸進進行肩關節(jié)功能鍛煉，避免過早負重導致二次損傷。