胯骨軸疼是怎么回事
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申劍 主任醫(yī)師
胯骨軸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)置換等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度下降時(shí),髖部承重區(qū)域易出現(xiàn)隱痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、髖關(guān)節(jié)炎退行性變或免疫因素引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重痛。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服美洛昔康、依托考昔、帕瑞昔布等抗炎藥物。
4、股骨頭壞死長(zhǎng)期酗酒或激素使用導(dǎo)致股骨頭血供障礙,疼痛呈進(jìn)行性加重伴跛行。早期可通過減壓手術(shù)延緩進(jìn)展,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)或夜間加重時(shí)需及時(shí)骨科就診。