

劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病可能引起頭昏,常見于低血糖反應、高血糖并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變或合并高血壓等情況。
1. 低血糖反應胰島素或降糖藥過量可能導致血糖驟降,引發(fā)頭暈、冷汗等癥狀。需立即進食含糖食物,調(diào)整用藥方案,可備用葡萄糖片、果汁或糖果應急。
2. 高血糖并發(fā)癥長期血糖控制不佳易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),伴隨口渴、意識模糊。需緊急補液并使用胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素等。
3. 自主神經(jīng)病變血糖波動損傷神經(jīng)可導致體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時頭暈。建議緩慢改變體位,可使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4. 合并高血壓糖尿病患者常伴血壓異常,可能引發(fā)腦供血不足。需監(jiān)測血壓,聯(lián)合使用二甲雙胍、纈沙坦等控制代謝指標。
糖尿病患者出現(xiàn)頭昏應監(jiān)測血糖血壓,避免劇烈體位變化,定期篩查并發(fā)癥,必要時攜帶醫(yī)療警示卡。
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